Процедури

Какво е ринопластика?

Ринопластиката е оперативна интервенция целяща естетичното моделиране на носа. Съществуват два основни метода, в зависимост от мястото на разрезите, през които стигаме до носния скелет, а именно открит и закрит (ендоназален) метод. Най често ползваме закрития метод. Това е изключително фина процедура, която се извършва през малки скрити разрези в ноздрите, които са невидими след заздравяване.Работи се ”на тъмно” без визуален контрол (най-често), което го прави много трудна за изпълнение. При открития метод се прави малък разрез по кожната ивица между ноздрите (така наречената колумела). При този способ остава малък и незабележим белег. Прилага се основно при реоперации или при операции за корекция след травма.

Какво точно се коригира с ринопластика?

Като цяло коригираме цялостно формата на носа. Премахва се” гърбицата “, стеснява се основата и върха на носа като се работи върху костно-хрущялния скелет. Поради фината структура и функционалното значение, основен приоритет е запазване на функционалността, както анатомично, така и физиологично.

Кога се вижда резултатът?

Резултатът се установява след сваляне на превръзката (гипсова лонгета), но окончателното оформяне е след 1-3 месеца, рядко по-късно.

Кои са подходящи кандидати за операция?

Подходящи кандидати са хора, които:
• Са силно мотивирани да бъдат оперирани
• Имат деформация на носа или естетичен дефект
• Претърпели са травма в миналото

На каква възраст може да се извърши?

Подходящата възраст е след окончателното приключване на растежа на носните кости, което е около 18годишна възраст, но това не важи ако се касае за реконструктивен проблем или такъв свързан със затруднение в дишането.

С каква упойка се работи?

Операцията се извършва с обща анестезия с продължителност 2-3 часа.

Има ли болки и какви са неприятните моменти за пациента?

Болка на практика няма, но са възможни отоци и кръвонасядания, които са значителни в първите 2-4 дни, след което отзвучават за 1-3 седмици.

Какво се случва след операцията?

Поставят се тампони в ноздрите за 2-4 дни и това е най-големия дискомфорт при тази операция. Гипсовата лонгета се носи 10 дни. На практика след този период пациента може да се върне на работа и в социалния живот.Не се позволява носенето на очила за срок около 1 месец.

Има ли рискове?

Както при всяка една оперативна намеса, така и при ринопластиката има риск от усложнения.

Липофилингът (попълване със собствена мастна тъкан) е процедура свързана с вземане на мастна тъкат от определена зона на тялото Ви и поставяне в друга. Свързана е със специален инструментариум за обработка на мазнината.

Естетическите индикации за извършването на липофилинг включват :

·          оформяне на скули,

·          попълване на лицето

·          дълбоки гънки от носа към ъгъла на устата

·          увеличаване на устните

·          за корекция на неравности след липосукция

Какво представлява?

Продължителността на операцията е в зависимост от големината на обработваното поле. Анестезията може да бъде локална или обща. Необходимата мазнина се взема по метода на 

липосукцията от корема или вътрешната част на бедрата след което се центрофугира, филтрира или измива и се инжектира. Материалът се поставя със специални спринцовки. Поставената мазнина е заобиколена от здрави тъкани, които осигуряват прирастването и. Тази процедура изисква винаги да се постави мазнина повече от необходимото, защото 30% до 40% от нея се резорбира и за да се постигне желания ефект се налагат няколко процедури.  Престой в здравното заведение не е необходим.

След операцията:

 Възможно е да имате слаби болки, чувство на изтръпналост в работените зони, което се дължи на отока. Той е особено подчертан при липофилинг на устните. Затова е добре да се използват студени компреси. Отокът ще нараства прогресивно до 48 час, след което ще започне постепенно да спада. Ако все пак имате някакви синини можете да използвате макиаж. Вие трябва да дойдете на преглед на 3-5 ден от операцията. Възстановителният период е около седмица.

Рискове:

 Асиметрия-от неравномерна резорбция на мазнината, неравности, инфекция, свръхкорекция.

Отопластиката (Пластика на уши) е хирургическа процедура, която прибира щръкналите уши към главата. Често тя се извършва при млади хора и помага за преодоляване на комплекси свързани с “клепнали уши”. Три са основните анатомични характеристики водещи до тази аномалия: голяма ушна мида, гладка ушна мида, голям ъгъл между ушната мида и черепа. В повечето случаи дефектът е комбиниран.

Какво може да се постигне с отопластиката?

·         прибиране на двете уши към главата

·         намаляване на ушната мида

·         оформяне на ушната мида

Какво представлява операцията? 

Операцията може да бъде извършена под местна или обща упойка. Обикновено под обща упойка се извършва при деца. Интервенцията трае не по-малко от 2 часа. Оперативният белег е разположен в гънката зад ухото и не се вижда. Използват се различни техники за прибиране на ушната мида към главата. Разрезът се затваря с конци, които организмът разтваря. Независимо от метода, който е приложен, превръзката след операцията е доста обемна. Общата анестезия изисква два часа наблюдение в клиниката, а при местна упойка не е необходим престой.

След операцията: 

Превръзката се сваля на 24 или 48час и се заменя с еластична лента. Препоръчително е носенето на тази лента 30 дни. Ушите обикновено са оточни, насинени. За около 10-15 дни те добиват нормален вид.

Пациент, подложил се на подобна операция може да се върне на работа след 10-15 дни, ако се чувства готов за това. Спортуването трябва да се отложи за месец.

Колко дълготраен е ефекта от отопластиката?

Ефектът от тази операция е траен. Той дава възможност за повишаване на самочувствието и нов изглед на лицето Ви.

Съществуват ли рискове?

Всички хирургични намеси носят риск и пластичната хирургия не прави изключение. Сериозни усложнения не са чести когато операцията се прави от квалифициран хирург.

Обикновено след такава намеса при пациентите се наблюдава изтръпване в областта на ушната мида и линията на разреза. Това се дължи на отделянето на кожата от хрущяла по време на операцията. Възстановяването на чувствителността е за няколко месеца.

Ревизионна хирургия: Извършва се след възникнало усложнение или незадоволителен естетически резултат. Разрезите се правят по старите белези.Възстановяването е по-бързо и леко.

Блефаропластиката (пластика на клепачи) може да подмлади подпухнали и уморени очи, чрез премахване на излишните мазнини, корекция на кожата и мускулите в областта на горните или долните клепачи. Операцията може да отстрани торбичките около очите и да създаде гладък контур на лицето, в резултат на което очите изглеждат по-свежи и младежки.

Какво можем да постигнем с пластиката на клепачите?
Блефаропластиката е идеална за корекция на:

·         Отпусната, излишна или нагъната кожа на горния клепач, която в някои случаи дори затруднява зрението

·         Подпухването на горния клепач , причинено от мастни натрупвания

·         Торбички под долните клепачи

·         Увиснал долен клепач

·         Излишна кожа на долния клепач

·         Финни бръчки на долния клепач

Блефаропластиката не може да повдигне веждите и да намали появата на дълбоки бръчки, пачи крак или тъмни кръгове под очите, но може да се комбинира с други процедури, като лифтинг на челото и ботокс.

Какво представлява операцията? Операцията може да бъде извършена под местна или обща упойка. Продължителността й е не по-малко от два часа. Обикновено се започва с корекция на горен клепач и след това на долния. Разрезите се поставят в естествените гънки на клепачите. В зависимост от избраната техника, мастните херниации се отстраняват или фиксират към подлежащи структури. Излишната кожа се отстранява. Когато няма излишна кожа, отстраняването на мазнините може да стане и без външен достъп, т.нар. трансконюнктивална блефаропластика. Затварянето на разрезите е с естетичен шев. След оздравяването им тези белези не личат.
Върху шевовете се поставят тънки хартиени лентички, които служат като превръзка. Добре е след операцията да се постави лед.

Престой в здравно заведение след местна анестезия не е необходим, а след обща е нужно да останете под наблюдение два часа.

След операцията: Обикновено има оток и насинявания, които отзвучават за 10-15 дни. Леката болка и усещане за дискомфорт обикновено траят 2-3 дни. Конците се свалят на 5-6 ден. Добре е 2-3 седмици да се избягва значително натоварване на очите, работа с компютър. Удачно е носенето на тъмни очила.
Пациент, подложил се на подобна операция може да се върне на работа след 10-15 дни, ако се чувства готов за това. Очите Ви може да са по-чувствителни на светлина и зачервени. Хирургът Ви ще Ви изпише съответните медикаменти. Контактните лещи можете да поставите след две седмици. Спортуването трябва да се отложи за месец. След месец или два Вие ще видите истинският резултат от блефаропластиката: по-свеж и младежки вид, комфортно усещане.

Съществуват ли рискове ? Всички хирургични намеси носят риск и пластичната хирургия не прави изключение. Сериозни усложнения не са чести, когато операцията се прави от квалифициран пластичен хирург. Обикновено след такава намеса при пациентите се наблюдава усещане за дискомфорт, което се дължи най-вече на отока на клепачите.

Вторична блефаропластика: Обикновенно тя е свързана с някои компликации – ектропион, недобър белег, останала излишна кожа и може да изисква допълнителна корекция.

Бутолиновият токсин се продуцира и добива по естествен път от специфичен вид бактерии. Повече от десетилетие бутолиновия токсин се използва от невролози при възрастни и деца за лечение на мускулни крампи на лицето и врата. Използват го и очни специалисти при случаи  на кривогледство и двойно виждане.

Бутолиновия токсин успешно се прилага и при третирането на фини линии,бразди и бръчки.

Бръчките по челото,около очите „пачи крак” и други хиперкинетични линии на лицето са резултат на мимически движения. Те могат да бъдат изгладени като се релаксират съответните мимически мускули. Такъв е и механизмът на действие на бутолиновите инжекции: те се поставят на място,където отпускат определен мускул или група мускули,като по този начин изглаждат  вече съществуващите бръчки и предотвратяват появата на нови в тази област.

Процедура:

Разтворът се инжектира в мускула с помощта на много фина игла и спринцовка. След инжектирането Вие трябва да останете в изправено положение без да масажирате мястото. Може да помогнете за добрия резултат като свивате и разпускате инжектирания мускул. Ефектът от инжекцията ще стане видим до няколко дни /2-3 дни/.За да се постигне желаният от Вас резултат  е необходима обикновено една процедура и само в редки случаи две.

Ефектът от процедурата продължава около 4- 6 месеца.За трайни резултати се препоръчват 2-3 процедури годишно,като всяка следваща Ви осигурява по-дълготраен резултат.

Нежелани прояви

Нежеланите прояви са редки. Най-често е посиняване около точката на инжектиране. Това се случва в 3-10% от случаите и отминава до няколко дни. Може да се наблюдава също засягане и отпускане на съседни мускулни групи / птоза на клепача/,което също отминава до няколко дни. Рядко се съобщава за главоболие. В много редки случаи не се отчита ефект от процедурата.

Филър или пълнител се поставя в гънки, бръчки или за коригиране на обем на устни, брада, скули. Те възстановяват естествената младежка заобленост на лицевия контур. Филърите в днешно време са съставени главно от хиалуронова киселина, но в различна концентрация и начин на свързване на молекулите. Вида им се подбира според зоната на третиране и нейното първоначално състояние и осигуряват различна продължителност на ефекта.

Хиалуроновата киселина е основен компонент на кожата и главен фактор за хидратация й, но съдържанието й намалява с напредването на възрастта. Тя задържа значително количество влага, много повече, отколкото другите природни или синтетични вещества.

Поставянето на филъри е подходяща процедура за запълване на назолабиалните и ветрилообразните бръчки около устата, за подчертаване на устния контур, увеличаване обема на устните, за изглаждане на „гневната” бръчка между веждите, за възстановяване овала на долната челюст и скулите. Резултатите са много естествени и дълготрайни.

Филърът е в специални спринцовки с изключително тънки, лазерно наточени игли. Поставянето става с няколко набождания. На тези места могат да се получат леки подувания, зачервявания и евентуални малки кръвоизливчета, които минават за няколко дни. Най-често следите са почти незабелижими.

Лифтингът на челото често се използва за подобряване на: увиснали вежди, сбръчкана и увиснала кожа във външната част на очите и бръчки на челото. Възвръща се младежкият свеж поглед, омекотява се намръщеният и изморен вид. Повдигането на веждите често се използва за по-добър контур на лицето. Линията на косата обикновено скрива слабите белези от операцията.

Какво може да се постигне с лифтинг на челото?
Лифтингът на челото подмладява горната част на лицето. Той е най-ефективен за пациенти, които желаят да коригират:

·         Дълбоки бръчки на челото

·         Увиснали вежди

·         Сбръчкана и увиснала кожа във външната част на окото

·         Ниско разположени вежди по рождение

Какво представлява операцията? 
Операцията може да бъде направена под местна или обща анестезия. Продължителността и е не по-малко от два часа. Разрезът се прави в окосмената част на главата. Кожата се повдига и излишната част се отстранява. Окончателния белег не се вижда. Той остава в зоната на косата.
Прави се компресивна превръзка. Необходим е 24 часов престой в здравно заведение, ако сте били с обща упойка. Ендоскопската техника е възможна в случаите когато няма излишна кожа.

След операцията: Още на следващия ден превръзката се сменя. След 48 часа главата може да се измие без каквито и да било притеснения. Превръзката се сваля и Ви се поставя еластична лента, която е добре да носите поне 2-3 седмици. Възможно е да има оток и синини, чувство на напрежение, опъване, които отзвучават за около 10-15 дни. Обикновено след такава намеса при пациентите се наблюдава изтръпване в линията на разреза. Възстановяването на чувствителността е за няколко месеца.Конците се свалят на 5-10 ден. Камуфлажна козметика може да се използува.
Пациент, подложил се на подобна операция може да се върне на работа след 10-15 дни, ако се чувства готов за това. Спортуването трябва да се отложи за месец.

Колко дълготраен е ефекта от лифтинга на челото?
Резултатите от тази операция не са вечни. Вие можете да пожелаете и други процедури след 5или 10 години. Но отдруга страна резултатите са перманентни: години по-късно вашето лице ще продължава да изглежда по-добре отколкото ако Вие нямахте фронтлифт.

Съществуват ли рискове?

Всички хирургични намеси носят риск и пластичната хирургия не прави изключение. Сериозни усложнения не са чести, когато операцията се прави от квалифициран пластичен хирург.

Обикновено след такава намеса при пациентите се наблюдава изтръпване в линията на разреза. Това се дължи на отделянето на скалпа по време на операцията. Възстановяването на чувствителността е за няколко месеца.

С течение на времето от излагането на слънце, стреса и стареенето, кожата и подкожните структури губят еластичност и увисват. Целта на неклифта е повдигане на увисналите тъкани в областта на шията, под брадата, при което вида на пациента става свеж и по-младежки. За кратко време Вие си осигурявате лесен и прост начин да изглеждате по-млади и по-красиви. Хирургията на шията се извършва и за постигане на по-приятен профил. Тези резултати са още по-добри когато са комбинирани с други подмладяващи процедури: фейслифт, липосукция, филъри, ботокс. Въпреки това, лифтингът не спира процеса на стареене, а премахва видимите му признаци.

Какво може да се постигне с лифтинг на шията (неклифт)?
Неклифтът ще помогне да промените вида си. Той е най-ефективен за пациенти, които желаят да коригират:

·         Увиснала кожа в областта на шията

·         Двойна брадичка от натрупана мастна тъкан

·         Комбинация от увиснала кожа и двойна брадичка от натрупана мастна тъкан

·         Недобър профил

Какво представлява операцията? Операцията може да бъде извършена под местна или обща упойка. Продължителността й е 1 или 2 часа в зависимост от техниката. Разрезът се прави под и зад ухото, или и пред него когато процедурата е комбинирана с фейслифт. Кожата на шията се отпрепарира и подлежащите тъкани (SMAS, мускули) се повдигат и фиксират в по-висока позиция, след което излишната кожа се отстранява. Окончателният белег е почти незабележим, а този в окосмената част не се вижда. В някои случаи се прави допълнителен разрез под брадичката за по-добро оформяне на шията. Не винаги се поставят дренове. Прави се компресивна превръзка. Необходим е 24 часов престой в здравно заведение, ако сте били с обща анестезия.
Процедурата може да бъде извършена самостоятелно или в комбинация с други процедури като лифтинг на лицето, липосукция или имплант в брадичката с цел по-нататъшно подобряване на външния вид на лицето. Липосукцията се прави през малки разрези скрити зад ухото и добпринася за нов по-приятен вид на шията и линията на челюстта.

Колко дълготраен е ефекта от лифтинга на шията?
Резултатите от тази операция не са вечни. Вие можете да пожелаете и други процедури след 5или 10години. Но отдруга страна резултатите са перманентни: години по-късно вашата шия ще продължава да изглежда по-добре отколкото ако Вие нямахте неклифт.

Съществуват ли рискове?
Всички хирургични намеси носят риск и пластичната хирургия не прави изключение. Сериозни усложнения не са чести когато операцията се прави от квалифициран пластичен хирург. Възможните усложнения са: кървене, инфекция, продължителен оток, загуба на сензация и др. Тези рискове са по- вероятни за пушачи.

Корекцията на устните може да е свързана с увеличаване, намаляване или промяна на формата им. Най-честата причина за корекция е наличието на тънки устни.

Какво представлява операцията ? 
Операцията се извършва под обща или местна упойка . Продължителността й е не по-малко от два часа. Разрезът се прави от вътрешната страна на устната W-Y пластика. Освободената лигавица се плъзва напред и нагоре, като по този начин се постига увеличаване на устните. Шевовете са от вътрешната страна на устните и са незабележими. Шие се с конци, които сами падат. Предимство на този метод е, че резултатите остават постоянни. Престой в здравно заведение не е необходим.

Съществуват ли рискове ?
Всички хирургични намеси носят риск и пластичната хирургия не прави изключение. Сериозни усложнения не са чести, когато операцията се прави от квалифициран пластичен хирург.
Обикновено след такава намеса при пациентите се наблюдават леки болки, оток в оперативната зона. Тези оплаквания отзвучават за 2-3 дни.